Formularios de Reclamo

¿Qué documentos debo presentar para mi reclamo médico?

  • Formulario lleno y firmado por el Asegurado Principal.  Debe llevar firma y sello del médico tratante.
  • Facturas detalladas por consultas, medicina, laboratorios, hospitalización, etc.  Con nombre y NIT del Asegurado Principal.
  • Recetas de medicinas
  • Orden y resultados de exámen
  • En caso de cirugía / hospitalización; debo presentar récord de anestesia, nota operatoria y estado de cuenta detallado y desglosado del hospital.

Formularios de Reclamo Gastos Médicos

A continuación encontrará links para descargar los formularios de cada Aseguradora.  Puede comunicarse con nosotros al 2244-3535 si necesita asistencia con los mismos.