¿Qué es la cobertura dental del seguro médico?

Todos los seguros médicos incluyen cobertura para accidentes y si en uno de estos accidentes sufrimos lesión que ocasione la pérdida de dientes o dislocación de la mandíbula esto está cubierto.  

Sin embargo, si es una caries, extracción de piezas o tratamiento de canales no estará cubierto a menos que nuestro seguro médico incluya la cobertura dental.  El costo varía entre Q45 y Q80 por persona dependiendo de cada aseguradora.  Lo que no está cubierto son cargos dentales con fines cosméticos.

Cada aseguradora indicará en sus condiciones si podemos usar este beneficio desde el primer mes de contratación del seguro o si tiene un tiempo de espera de 3 o 6 meses.

La cobertura de tratamientos dentales se clasifica en tres fases:

FASE 1:  Tratamientos Preventivos

  • Exámenes orales rutinarios
  • Profilaxis
  • Limpieza, raspado de dientes
  • Rayos x y radiografías panorámicas
  • Y otros exámenes para diagnóstico

FASE 2:  Tratamientos Restaurativos

  • Sostenedores de espacio
  • Extracciones simples, rutinarias y quirúrgicas
  • Cirugía oral, Alveolectomía
  • Endodoncia (tratamiento de canales)

FASE 3: Servicios Mayores

  • Incrustaciones
  • Calzas
  • Coronas
  • Prótesis
 

De acuerdo a las condiciones del seguro que haya comprado tendrá la opción de acudir solo a una Red específica Dental o la opción de acudir al odontólogo de su confianza y seguir los siguientes pasos:

  1. Pedir el presupuesto antes de realizar su tratamiento, para que la Aseguradora le notifique previamente el monto que ellos cubren de acuerdo a lo razonable y acostumbrado.
  2. Tomar radiografías antes del tratamiento y tomar otras cuando haya finalizado.
  3. Llenar el formulario de reclamo por parte del médico para adjuntar las facturas correspondientes.
 

En Agencia de Seguros Aguirre Murphy podemos ayudarle con el envío de su reclamo y el seguimiento hasta que sea reembolsado. Comunícate con uno de nuestros agentes al PBX: 2244-3535 o escríbenos a [email protected].

Trabajamos con las mejores Aseguradoras de Guatemala, si no tiene la cobertura dental incluida con gusto puede solicitar que se incluya y gozar de estos beneficios dentales.